Les troubles urinaires touchent les femmes en particulier. Elle encourage les femmes touchées par la maladie à se rendre le plus tôt possible chez un gynécologue dans un centre de continence ou dans une consultation urogynécologique. Pour les hommes, l’urologue est le premier point de contact. Plus une vessie irritable reste longtemps sans être traitée, plus le traitement nécessaire est complexe. En effet, les visites fréquentes aux toilettes provoquent des problèmes sur la vessie et qui réagissent par une envie d’uriner encore plus faible. Cela signifie que vous devez aller aux toilettes encore plus souvent. Le fait de boire moins en espérant que vous aurez besoin d’aller moins souvent aux toilettes est aussi un risque.
Qu’est-ce qui peut déclencher une vessie hyperactive ?
Une vessie irritable peut survenir chez les femmes à la ménopause en raison d’une carence en œstrogènes dans l’urètre vaginal, d’une cystite à répétition fréquente ou d’un abaissement de l’utérus ou du vagin. Normalement, le plancher pelvien soutient l’utérus. Cependant, elle peut être affaiblie par l’accouchement, les opérations abdominales fréquentes, le surpoids ou les efforts physiques.
Chez l’homme, une hypertrophie bénigne de la prostate peut entraîner une vessie irritable.
« Les personnes qui souffrent de diabète de type 2, de la maladie de Parkinson, de la sclérose en plaques ou qui ont été victimes d’un accident vasculaire cérébral ont une conduction nerveuse altérée qui monte de la vessie au cerveau et descend du cerveau vers la vessie via la moelle épinière », explique une gynécologue. L’ordre de contracter le muscle de la vessie est donné trop tôt. L’envie d’uriner s’installe même si la vessie n’est pas remplie.
Les calculs de la vessie, les médicaments et les tumeurs sont également des déclencheurs possibles. Elle est également due au mode de vie : le café, le thé, l’eau gazeuse, l’alcool et le piment irritent la vessie. Le tabagisme favorise l’apparition d’une vessie irritable. En effet, la nicotine se lie à certains récepteurs qui ne sont normalement activés que lorsque la vessie est pleine et déclenchent l’envie d’uriner. Toute personne qui a des problèmes de vessie irritable doit faire attention en conséquence. La vessie hyperactive a également une composante psychologique. Le stress favorise une vessie irritable. Certaines personnes touchées n’ont des problèmes qu’au travail et ne les ont pas pendant les vacances. La réduction du stress peut donc atténuer les symptômes.
Une thérapie précoce est importante
Une vessie irritable n’est pas un destin à accepter. En fonction de ce que le médecin a identifié comme étant la cause, il discute avec le patient des options thérapeutiques appropriées. Il existe des options thérapeutiques qui soulagent les symptômes. Si ces mesures ne sont pas suffisantes, des médicaments ou un stimulateur cardiaque peuvent être envisagés.
Les traitements
Certains médicaments, appelés anticholinergiques, suppriment l’effet de l’acétylcholine, un messager nerveux. Celui-ci transmet le signal au muscle de la vessie pour qu’il se contracte. C ce médicament calme le muscle de la vessie au plus tard au bout de deux semaines. Mais les anticholinergiques ne sont pas inoffensifs. Ils fonctionnent très bien pour certaines personnes, mais ils peuvent avoir de graves effets secondaires tels que la sécheresse de la bouche, la constipation et l’arythmie cardiaque. Et chez les personnes âgées, elles peuvent aggraver des troubles de la pensée déjà existants, prévient un médecin. Ils ne conviennent pas aux patients atteints de glaucome, car ils peuvent augmenter la pression intraoculaire. Le mirabegron, un agoniste bêta-3 est également utilisé en cas de vessie hyperactive.
La toxine botulique est disponible comme alternative aux anticholinergiques. Cette toxine nerveuse utilisée depuis longtemps pour traiter les rides du visage et aide également à traiter la vessie irritable. La toxine botulique est injectée dans la vessie et affaiblit le muscle vésical. Chez au moins 70 % des personnes concernées, il soulage considérablement les symptômes. Il est conseillé de n’injecter la toxine botulique qu’une fois par an, car les conséquences à long terme n’ont pas encore été entièrement clarifiées. Six mois après l’injection, les symptômes reviennent lentement. Les anticholinergiques peuvent alors retarder la prochaine injection d’environ six mois.